slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot slot gacor slot777 slot slot gacor slot777 slot slot gacor slot777 slot slot gacor slot777 slot slot gacor slot777 slot777 badak178 slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor slot gacor indo178 garuda55 mafiatoto briototo slot88 danatoto nuansa88 dwg288 slot88 slot88 rajabotak rajabotak dwg288 inatogel NAGAHOKI88 Dwg288 dewi11 badak178 rajatogel slot qris inatogel angkabet dewatoto judolbet rajabotak slot777 dwg288 mahjongjp88 slot777 rajabotak danatoto rajabotak sultan88 badak178 vip288 rajabotak badak178 dwg288 naga33 koitoto sultantoto dwg288 slot777 Rajabotak api66 dwg288 api66 angkabet indo178 indo178 api66 indo66 JagoLedak dewi11 olxtoto slot terbaru mancingduit slot zorototo bro178 rajabotak angkabet dwg288 dwg288 dewi11 musang178 api66 dewi11 musang178 badak178 indo178 jagoledak rajabotak angkabet dwg288 bro178 rajatogel api66
��ࡱ�>�� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������m ���bjbj���� F��;j�;j�_p�������X+X+�8 �8 999������9�9�9X,;�<��9����<�<�<�<�< >",> 8>�������H�������9@> > >@>@>�99�<�<Hr�.f.f.f@>!9�<9�<�.f@>�.f.f�w��x�<�����K�T�����P_P�wۏ��0���w����a\��,�x�xB��9�|@>@>.f@>@>@>@>@>���c2@>@>@>��@>@>@>@>����������������������������������������������������������������������@>@>@>@>@>@>@>@>@>X+X �7: 8Pengaruh Pendidikan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Ibu Nifas tentang Hiperbilirubinemia Yuhemy Zurizah 1, Intan Sari 2 Program Studi DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Budi Mulia Sriwijaya1 Program Studi S1 Kebidanan Fakultas Kebidanan dan Keperawatan Universitas Kader Bangsa 2 a B S T R A k Informasi Artikel : Diterima : 02 Oktober 2024 Direvisi : 23 Oktober 2024 Disetujui : 5 November 2024 Diterbitkan : 23 Desember 2024 *Korespondensi Penulis : yuhemyz@gmail.com Hiperbilirubinemia merupakan masalah yang sering dialami pada bayi baru lahir, pada tubuh bayi yang baru lahir organ belum berkembang dengan sempurna sehingga meningkatnya produksi bilirubin, belum bisa menyaringkan bilirubin dengan baik, terganggunya transpor bilirubin pada bayi. Terkadang hati tidak dapat melakukan proses bilirubin di dalam tubuh yang mengakibatkan kelebihan bilirubin, kondisi ini disebut dengan hiperbilirubinemia. Meski pun hiperbilirubinemia sering terjadi namun jika tidak ditangani dengan baik kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi diantaranya gangguan pada otak yang tidak dapat diperbaiki. Desain penelitian yang digunakan adalah pre-eksperimental, yang melibatkan metode pre-test dan post-test satu kelompok yang dilaksanakan di Klinik Budi Mulia Medika di Palembang dari September hingga Oktober 2024. Sampel terdiri dari 35 ibu nifas yang dipilih melalui non-probability accidental sampling. Pengumpulan data dilakukan melalui kuesioner, dan analisis statistik mencakup uji t berpasangan untuk menilai perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan setelah pendidikan kesehatan. Hasil penelitian menunjukkan peningkatan pengetahuan yang signifikan, dengan skor rata-rata pre-test sebesar 11,31 (SD = 2,610) meningkat menjadi skor rata-rata post-test sebesar 15,91 (SD = 3,551), dengan p-value 0,000. Kesimpulan dalam Penelitian ini menekankan perlunya program pendidikan kesehatan yang terstruktur untuk meningkatkan pemahaman ibu mengenai hiperbilirubinemia, yang pada gilirannya dapat mengarah pada perbaikan hasil kesehatan bagi bayi baru lahir. Temuan dalam penelitian ini adalah menekankan peran penyedia layanan kesehatan dalam menyampaikan pendidikan kesehatan yang esensial untuk mengurangi kejadian dan komplikasi hiperbilirubinemia pada neonatus. Kata kunci : Hiperbilirubinemia, Ikterus, Neonatus ABSTRACT Hyperbilirubinemia�is a common issue experienced by newborns. In the bodies of newborns, the organs have not yet developed fully, leading to an increase in bilirubin production. Their ability to filter bilirubin is not well established, and bilirubin transport can be disrupted in infants. Sometimes, the liver cannot process bilirubin effectively, resulting in an excess of bilirubin in the body; this condition is referred to as hyperbilirubinemia. Although hyperbilirubinemia occurs frequently, if not managed properly, it can lead to complications, including irreversible brain damage.The research design employed in this study was a pre-experimental design, which involved a one-group pre-test and post-test method conducted at Budi Mulia Medika Clinic in Palembang from September to October 2024. The sample consisted of 35 postpartum mothers selected through non-probability accidental sampling. Data collection was carried out via questionnaires, and statistical analysis included paired t-tests to assess the differences in knowledge levels before and after health education. The results indicated a significant increase in knowledge, with pre-test mean scores of 11.31 (SD = 2.610) rising to post-test mean scores of 15.91 (SD = 3.551), yielding a p-value of 0.000. The conclusions of this study emphasize the need for structured health education programs to enhance mothers' understanding of hyperbilirubinemia, which could ultimately lead to improved health outcomes for newborns. The findings highlight the role of healthcare providers in delivering essential health education to reduce the incidence and complications of hyperbilirubinemia among neonates. Keywords:�Hyperbilirubinemia, Jaundice, Neonates  PENDAHULUAN( Bayi baru lahir merupakan salah satu tahap kehidupan yang dialami oleh setiap manusia. Setelah sebelumnya melewati masa di dalam kandungan dan persalinan yang cukup panjang. Bayi baru lahir sangat rentan terhadap lingkungan sekitarnya. Berbagai hal yang dapat memengaruhi bayi dimulai dari persalinan. Tubuh bayi yang beradaptasi dengan dunia luar berubah seiring dengan waktu. Salah satunya perubahanya adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Hiperbilirubinemia adalah salah satu fenomena klinis yang paling sering ditemukan pada bayi baru lahir dan penyebab paling umum rawat inap pada bayi baru lahir (Yasadipura,dkk., 2020). Hiperbilirubinemia merupakan masalah yang sering dialami pada bayi baru lahir, pada tubuh bayi yang baru lahir organ belum berkembang dengan sempurna sehingga meningkatnya produksi bilirubin, belum bisa menyaringkan bilirubin dengan baik, terganggunya transpor bilirubin pada bayi. Terkadang hati tidak dapat melakukan proses bilirubin di dalam tubuh yang mengakibatkan kelebihan bilirubin, kondisi ini disebut dengan hiperbilirubinemia. Meski pun hiperbilirubinemia sering terjadi namun jika tidak ditangani dengan baik kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi diantaranya gangguan pada otak yang tidak dapat diperbaiki (acute bilirubin enchepalopathy/ kernicterus) (Lin, Zhu, dkk., 2022). Hiperbilirubinemia yang terjadi pada bayi baru lahir umumnya adalah fisiologis, kecuali: timbul dalam 24 jam pertama kehidupan, bilirubin indirect untuk bayi cukup bulan�>�13 mg/dL atau bayi kurang bulan�>10 mg/dL, peningkatan bilirubin > 5 mg/dL/24 jam, kadar bilirubin direk > 2 mg/dL, hiperbilirubinemia menetap pada umur >2 minggu dan terdapat faktor risiko. Hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir disebabkan oleh meningkatnya produksi bilirubin, terganggunya transpor bilirubin dalam sirkulasi, terganggunya pengambilan bilirubin oleh hati, terganggunya konyugasi bilirubin, peningkatan siklus enterohepatic (Sri Wahyuni, 2022). Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah satu indikator untuk mengukur kesehatan masyarakat yang berujung pada indeks pembangunan dan indeks taraf hidup, menurut World Health Organization (WHO) target AKB pada Suitainable Development Goals (SDGs) tahun 2030 adalah 12/1000 kelahiran hidup (KH), sedangkan di Indonesia target 11,7/1000 kelahiran hidup (KH) pada tahun 2021, menurut United Nations Internasional Children�s Emergency fund (UNICEF) terdapat 1,8% kematian bayi yang di sebabkan hiperbilirubin dari seluruh kasus perinatal yang terjadi di dunia (Yekti, Widadi, dkk., 2023). Di Indonesia angka kejadian hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir sebesar 25-50 % pada neonatus cukup bulan dan lebih tinggi pada neonatus kurang bulan. (Cholifah, dkk, 2018). Beberapa faktor yang mempengaruhi kejadian hyperbilirubinemia diantaranya adalah prematuritas, inkompatibilitas golongan darah, polisitemia, sepsis neonatal, defisiensi enzim (G6PD Deficiency), kekurangan ASI atau Malnutrisi, faktor genetic (Shapiro S.M, 2023). Penelitian dari Rehna et al tahun 2023 yang berjudul Risk factors for early hyperbilirubinemia in neonates : A cross-sectional study menunjukkan bahwa umbilical cord bilirubin (UCB),�bilirubin � albumin ratio (BAR), dan�kadar albumin tali pusat�dapat memprediksi perkembangan hiperbilirubinemia dini pada neonatus. Bayi dengan UCB lebih dari 2,1 mg/dL dan/atau BAR lebih dari 0,79 memiliki risiko lebih tinggi mengalami hiperbilirubinemia dalam 48 jam pertama kehidupan. Berdasarkan penelitian dari Sanjiv B. Amin et al.2024 yang berjudul Unbound Bilirubin and Acute Bilirubin Encephalopathy in Infants Born Late Preterm and Term With Significant Hyperbilirubinemia diketahui bahwa dari 151 bayi yang diteliti, 37 bayi (24,5%) mengalami ABE. Di antara mereka, 19 bayi mengalami ABE ringan (skor BIND 1-3) dan 18 bayi mengalami ABE sedang hingga berat (skor BIND 4-9). Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa hanya UB yang berhubungan dengan ABE (aOR 1,64; 95% CI 1,17-2,3), sementara TSB dan BAMR tidak menunjukkan hubungan yang signifikan. Dalam analisis regresi logistik terurut, UB juga terkait dengan tingkat keparahan ABE (aOR 1,76; 95% CI 1,28-2,4). Dalam mempromosikan kesehatan tak terlepas dari peran tenaga kesehatan dalam hal memberikan pendidikan kesehatan yaitu suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka (Notoadmojo, 2017). Penatalaksanaan ikterus harus dilakukan sebaik-baiknya agar akibat buruk ikterus dapat dihindarkan. Masalah yang sering didapat adalah kurangnya masukan cairan dan nutrisi , resiko kern ikterus, gangguan rasa aman dan nyaman serta pengetahuan orangtua/ ibu pencegahan dan penanganan hiperbilirubinemia (Ngastiyah, 2005). Salah satu penyebab ikterus adalah perawatan yang kurang tepat pada bayi baru lahir yaitu kurangnya pemberian ASI sedini mungkin dan cara penjemuran bayi baru lahir. Untuk melakukan perawatan di rumah ibu memerlukan pengetahuan mengenai ikterus, teknik pengawasan, upaya pencegahan, dan penanganan segera. Untuk melaksanakan hal tersebut tidak terlepas dari peran petugas kesehatan dalam menyampaikan pendidikan kesehatan kepada ibu nifas (disharge planning) sehingga ibu memiliki pengetahuan yang cukup mengenai perawatan bayi ikterus di rumah. Pendidikan kesehatan diharapkan dapat membawa perubahan pengetahuan ibu nifas mengenai hiperbilirubinemia, sehingga dapat berkontribusi dalam menurunkan kejadian hiperbilirubinemia. Di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika peneliti melihat belum adanya pendidikan kesehatan kepada ibu nifas mengenai hiperbilirubinemia. Berdasarkan data diatas, peneliti tertarik untuk mengetahui bagaimana pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu nifas tentang hiperbilirubinemia. METODE PENELITIAN Desain dalam penelitian ini adalah kuantitatif pre eksperimen dengan rancangan desain pre test post test one group desain, di dalam desain ini dilakukan dengan cara memberikan pretest ( pengamatan pertama) terlebih dahulu sebelum dilakukan intervensi, setelah diberikan intervensi, kemudian dilakukan posttest (pengamatan akhir). Penelitian ini dilaksanakan pada bulan September hingga Oktober 2024 di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika Palembang. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu nifas yang di rawat di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika Tahun 2024. Tehnik pengambilan sampel menggunakan non probability sampling dengan pendekatan accidental sampling yaitu pengambilan sampel secara kuota dilakukan dengan cara menetapkan sejumlah anggota sampel, sampel dalam penelitian ini berjumlah 35 orang populasi. Pengambilan data primer dilaksanakan melalui wawancara dengan mengajukan pertanyaan berupa kuesioner terhadap responden yang bersedia untuk diteliti sedangkan data sekunder diperoleh dari medical record Klinik Bersalin Budi Mulia Medika. Analisis univariat digunakan untuk menyajikan data tingkat pengetahuan ibu nifas tentang hyperbilirubinemia sebelum dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan yang disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi dan persentase. Analisis Univariat dilakukan dnegan uji T tes Paired one case, dengan cara dua kelompok / sampel yang respondennya sama dan diukur 2x yaitu pre test dan post test. Dengan tingkat kepercayaan 95 % dan � = 0,005 antara pre test dan post testuntuk mengetahui perbedaan tingkat pengetahuan sebelum dan sesudah dilakukan pendidikan kesehatan, dengan keputusan jika P. Value d" alpha (0,05) maka Ho ditolak dan jika P Value e" ( 0,05) maka Ho diterima (Hastono, 2006). HASIL PENELITIAN Analisis Univariat Analisis ini dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi pada tiap-tiap variabel yang diteliti, yaitu pre test dan post test pelaksanaan pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu nifas tentang hiperbilirubinemia di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika Palembang. Deskriptif Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Sebelum diberikan Pendidikan Kesehatan Berdasarkan hasil penelitian dan pengolahan data yang telah dilakukan, maka pada variabel pengetahuan ibu nifas sebelum diberikan pendidikan kesehatan, seperti pada tabel di bawah ini. Tabel 1 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Sebelum diberikan Pendidikan Kesehatan di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika Palembang Tahun 2024 Variabel MeanSDNilai MinNilai Max95% CIPengetahuan sebelum diberikan pendidikan kesehatan 11,31 2,610 717 10,42- 12,21 Dari tabel diatas, didapat nilai skor mean pre test sebesar 11,31 skor standar deviasi sebesar 2,610. Sedangkan nilai skor min dan max ( 7- 17) dan 95% CI (10,42 � 12,21). Deskriptif Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan. Tabel 2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas Sesudah diberikan Pendidikan Kesehatan di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika Palembang Tahun 2024 Variabel MeanSDNilai MinNilai Max95% CIPengetahuan sesudah diberikan pendidikan kesehatan 15,91 3,551 821 14,69- 17,13 Dari tabel diatas, didapat nilai skor mean post test sebesar 15,91 skor standar deviasi sebesar 3,551. Sedangkan nilai skor min dan max ( 8-21) dan 95% CI (14,69 � 17,13). Analisis Bivariat Analisis bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji t sampel berpasangan (Paired T Test), yaitu untuk membandingkan nilai mean dua variabel dalam satu kelompok. Penghitungan dilakukan dengan cara mencari perbedaan antara nilai-nilai dua variabel untuk masing-masing kasus dan kemudian mengujinya apakah terdapat perbedaan nilai mean. Uji t Perbedaan Nilai Mean antara Variabel Pre Test dan Post Test Pengetahuan Ibu Nifas tentang Hiperbilirubinemia Uji ini dilakukan untuk menentukan perbedaan nilai mean antara variable pre test dan post test pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu nifas tentang hiperbilirubinemia. Adapun hasil analisis yang didapat seperti pada tabel dibawah : Tabel 3 Perbedaan NilaiMean antara Variabel Pre Test dan PostTest Pengetahuan Ibu Nifas tentang Hiperbilirubinemia di Klinik Bersalin Budi Mulia Medika Palembang Tahun 2024 VariabelMeanSDSE Meant hitungP ValuePre test �post test -4,6003,9420,666-6,9030,000 Dari hasil analisis diatas, nilai perbedaan rata-rata antara variabel pre test dan post test sebesar -4,600 dengan standar deviasi sebesar 3,942. Hasil analisis juga didapat nilai p value = 0,000 < � (0,05). Maka dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu nifas tentang hiperbilirubinemia. PEMBAHASAN Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas tentang Hiperbilirubinemia Sebelum Diberikan Pendidikan Kesehatan. Pengetahuan merupakan pemahaman atau informasi tentang subjek yang anda dapatkan melalui pengalaman maupun studi yang diketahui baik oleh satu orang atau oleh orang-orang pada umumnya Swarjana, 2022). Hasil penelitian ini didapakan nilai skor mean pre test sebesar 11,31skor standar deviasi sebesar 2,610. Sedangkan nilai skor min dan max ( 7- 17) dan 95% CI (10,42 � 12,21). Hal ini jelas menunjukan bahwa sebagian besar responden memiliki pengetahuan kurang baik disebabkan oleh kurangnya informasi mengenai ikterus yang terjadi pada bayi baru lahir . Dapat diasumsikan sebagian besar responden belum mengerti tentang cara mengetahui tanda dan gejala, penanganan, komplikasi pada ikterus. Hal ini disebabkan karena belum adanya program khusus mengenai perawatan bayi hiperbilirubinemia dikarenakan bahwa pengetahuan itu dibentuk dari hasil tahu seseorang melalui indera yang dimilikinya jadi diperlukan pendidikan kesehatan. Teori dari Siemens tahun 2020 menekankan bahwa pengetahuan di era digital adalah hasil dari jaringan dan hubungan yang dibentuk oleh individu dengan teknologi. Pembelajaran bukan hanya tentang apa yang diketahui seseorang, tetapi juga tentang bagaimana mereka terhubung dengan informasi yang relevan dan jaringan yang tepat. Teori ini sangat terkait dengan perkembangan teknologi dan akses informasi yang semakin mudah. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian dari Cahyaningsih Tahun 2024 yang menyatakan bahwa dari 40 responden yang berpartisipasi, sebagian besar ibu (55%) memiliki tingkat pengetahuan yang cukup mengenai hiperbilirubinemia, sedangkan 30% ibu memiliki pengetahuan yang baik, dan 15% lainnya tergolong memiliki pengetahuan yang kurang. Hal ini menunjukkan bahwa masih ada ibu yang membutuhkan peningkatan pengetahuan mengenai kondisi tersebut . Penelitian ini sesuai dengan penelitian dari Setiawati tahun 2016 yang berjudul hubungan pengetahuan ibu tentang perawatan bayi hiperbilirubin dengan tindakan perawatan pada bayi yang menjalani fototerapi di ruang perinatology di RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2016 yang menyatakan bahwa sebagian besar responden (55,9%) memiliki tingkat pengetahuan yang kurang baik tentang perawatan bayi dengan hiperbilirubinemia yang menjalani fototerapi. Ini menunjukkan bahwa banyak ibu belum memiliki pemahaman yang cukup mengenai cara merawat bayi mereka dalam kondisi tersebut . Asumsi yang bisa diambil terkait pengetahuan ibu nifas tentang hyperbilirubinemia adalah Sebelum diberikan pendidikan kesehatan, diasumsikan bahwa sebagian besar ibu nifas mungkin memiliki pengetahuan yang rendah atau tidak memadai tentang hiperbilirubinemia. Hal ini seringkali dikarenakan kurangnya akses informasi atau minimnya edukasi sebelumnya mengenai kondisi ini, terutama bagi ibu dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah . Pengaruh Pendidikan Kesehatan terhadap Pengetahuan Ibu Nifas tentang Hiperbilirubinemia Pendidikan kesehatan adalah bagian dari promosi kesehatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran dan pemahaman masyarakat tentang pentingnya kesehatan, melalui proses penyampaian informasi yang terstruktur dan dapat dipahami. Pendidikan kesehatan berperan penting dalam mengubah perilaku individu dan kelompok terkait dengan kesehatan (Notoatmodjo, 2020). Setelah diberikan pendidikan kesehatan, tingkat pengetahuan responden mengalami peningkatan, dimana didapatkan nilai skor mean post test sebesar 15,91 skor standar deviasi sebesar 3,551. Sedangkan nilai skor min dan max ( 8- 21) dan 95% CI (14,69 � 17,13). Penelitian ini didapatkan bahwa tingkat pengetahuan responden meningkat dan responden dapat menyebutkan pengertian, pembagian, tanda dan gejala, penanganan serta komplikasi hiperbilirubinemia setelah mendapatkan pendidikan kesehatan. Hal ini sesuai dengan teori dari Green and Tones (2020) bahwa pendidikan kesehatan adalah proses yang memungkinkan individu untuk memperoleh pengetahuan, keterampilan, dan nilai yang diperlukan untuk membuat keputusan yang sehat. Pendidikan kesehatan mencakup metode interaktif, seperti diskusi, demonstrasi, dan partisipasi dalam kegiatan yang melibatkan kesehatan, sehingga dalam penelitian ini responden cenderung memperhatikan informasi yang diberikan dan responden berusaha untuk memahami informasi yang telah didapatkannya dan termotivasi untuk merawat bayinya dengan baik dan mencegah terjadinya ikterus. Penelitian ini mengunakan leaflet dan flifchart yang terbukti sangat efektif untuk meningkatkan pengetahuan ibu nifas dalam penerimaan informasi kesehatan. Dalam penelitian ini sebagian besar ibu nifas berpendidikan SLTA dan Perguruan Tinggi. Berdasarkan penelitian dari Nugraheni et al Tahun 2016 yang berjudul pengaruh pendidikan kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan ibu tentang hyperbilirubinemia pada bayi baru lahir yang menunjukkan bahwa pemberian edukasi berupa penyuluhan kesehatan kepada ibu nifas secara signifikan meningkatkan pengetahuan mereka mengenai hiperbilirubinemia. Sebelum edukasi, sebagian besar ibu memiliki pemahaman yang kurang tentang gejala, penanganan, dan risiko komplikasi seperti kern-ikterus. Setelah diberikan pendidikan kesehatan, terjadi peningkatan pengetahuan yang signifikan pada mayoritas responden. Penelitian ini sejalan dengan penelitian dari Amelia et al tahun 2023 tentang efektivitas penyuluhan kesehatan terhadap pengetahuan ibu tentang hyperbilirubinemia yang menunjukkan bahwa penyuluhan kesehatan yang dilakukan secara langsung kepada ibu nifas meningkatkan pengetahuan mereka mengenai penyebab, gejala, dan penanganan hiperbilirubinemia. Penyuluhan ini dilakukan dengan metode ceramah, pembagian leaflet, dan diskusi interaktif. Asumsi peneliti mengenai pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan ibu nifas tentang hyperbilirubinemia adalah dengan program pendidikan kesehatan yang diberikan kepada ibu nifas akan meningkatkan pemahaman mereka tentang hiperbilirubinemia, termasuk penyebab, gejala, risiko, dan cara pencegahan. Jika pengetahuan ibu nifas tentang hiperbilirubinemia meningkat, diharapkan akan terjadi pengurangan angka kejadian hiperbilirubinemia yang tidak terdeteksi atau terlambat ditangani. KESIMPULAN Program pendidikan kesehatan yang terstruktur dan informatif dapat meningkatkan pengetahuan ibu nifas, yang pada gilirannya diharapkan dapat mengurangi risiko komplikasi pada bayi akibat hiperbilirubinemia. Penelitian ini menekankan pentingnya akses pendidikan kesehatan bagi ibu nifas sebagai langkah awal dalam pencegahan dan penanganan hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir. DAFTAR PUSTAKA Amelia, P., Astuti, A. W., & Sharma, S. (2023).�Neonatal Jaundice Causal Factors: A Literature Review. Women, Midwives, and Midwifery, 3(1), 45-60. Cholifah, Djauharoh, & Machfudloh, H. (2018). 4. Artikel Faktor- Faktor Yang Berpengaruh Terhadap Hiperbilirubinemia. Green, J., & Tones, K. (2020).�Health Promotion: Planning and Strategies. SAGE Publications. Lin, Q., Zhu, D., Chen, C., Feng, Y., Shen, F., & Wu, Z. (2022). Risk factors for neonatal hyperbilirubinemia: a systematic review and meta-analysis. In Translational Pediatrics (Vol. 11, Issue 6, pp. 1001�1009). AME Publishing Company. https://doi.org/10.21037/tp-22-229. Notoatmodjo, S. (2020).�Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugraheni, B. D. H., & Suswihardhyono, A. N. R. (2016).�Pengaruh Pemberian Leaflet dan Penjelasan terhadap Pengetahuan Ibu Mengenai Hiperbilirubinemia Neonatorum. Jurnal Kedokteran Diponegoro, 5(2), 71-79. Rehna et al.2023. Risk Factors for early hyperbilirubinemia in neonates : A cross-sectional study. Journal of Current Research in Scientific Medicine.https://journals.lww.com/jcsm/pages/default.aspx. Sanjiv B. Amin et al.2024.Unbound Bilirubin and Acute Bilirubin Encephalopathy in Infants Born Late Preterm and Term With Significant Hyperbilirubinemia.The Journal of Pediatrics. Volume 266, Maret 2024. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347623007448. Siemens, G. (2020).�Connectivism: A Learning Theory for the Digital Age. New York: Routledge. Setiawati.2016. Hubungan Pengetahuan Ibu tentang Perawatan Bayi Hiperbilirubin dengan Tindakan Perawatan Pada Bayi yang Menjalani Fototerapi di Ruang Perinatologi RSUD DR. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung Tahun 2016. Jurnal Kesehatan Holistik (The Journal of Holistic Healthcare) Volume 10 No 4 Oktober 2016 : 1- 4. https://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/holistik/article/view/282. Shapiro, S. M. 2003. XYghijkvwx���� �Ծ��z���dTBT9-9h�{WhyM�5�mHsHhyM�5�mHsH"h�{Wh�Rp5�H*mHnHsHtHh�{Wh�Rp5�mHnHsHtH+h�{Wh��5�CJOJPJQJaJmHsH+h�{WhyM�5�CJOJPJQJaJmHsH.h�{WhyM�5�CJH*OJPJQJaJmHsH+h�{Wh�$5�CJOJPJQJaJmHsH+h�{Wh�Rp5�CJOJPJQJaJmHsH*h�{Wh�$5�CJOJQJ\�aJmHsH*h�{Wh�Rp5�CJOJQJ\�aJmHsHYx�" # $ 8 L g � � � � � � � � � � � � � ��������������������������$If^���gdp �7� d��g$a$g$a$gd+(�g$a$gdyM�d��$a$gd�$ ! " # $ % ' * 5 7 ��ʶ�~bJ2.hEbh�0B5�;�B*CJOJQJ\�aJph.hEbhV25�;�B*CJOJQJ\�aJph6hEbhV25�;�B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!6h�{Wh�0B5�;�B*CJOJQJ\�aJmHphsH6h�{Wh+(�5�;�B*CJOJQJ\�aJmHphsH&h� #h+(�5�H*PJmHnHsHtH&h�{Wh+(�5�H*PJmHnHsHtH&h�{WhyM�5�H*PJmHnHsHtHh�{Wh�Rp5�H*mHsH 7 8 K L V f g o p s � � � � � �δ��lS�S�6�S�8h�)h��B*CJOJQJ\�aJmH!nHphsH!tH0h� #h�b�B*CJOJQJ\�aJmHphsH0h� #h��B*CJOJQJ\�aJmHphsH*h�)B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!0h� #h�0BB*CJOJQJ\�aJmH!phsH!3h� #h��5�B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!3h� #h�0B5�B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!.hEbh��5�;�B*CJOJQJ\�aJph� � � � � � � � � � �ε��iM33h� #h��6�B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!3h� #h�0B6�B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!6h� #h�0B6�B*CJH*OJQJ\�aJmH!phsH!0h� #h��B*CJOJQJ\�aJmH!phsH!8h� #h��B*CJOJQJ\�aJmH!nHphsH!tH*h�daB*CJOJQJ\�aJmH!phsH!0h� #h�rB*CJOJQJ\�aJmH!phsH!0h�{Wh�b�B*CJOJQJ\�aJmHphsH0h�)h��B*CJOJQJ\�aJmH!phsH! � � � � � � � � � � � � � � � � � � � �ֻ������������mV<3h�{Wh��;�B*CJOJQJ\�aJmHph�sH-h�{Wh��B*CJOJQJaJmHph�sH3h� #h��6�B*CJOJQJ\�aJmH!ph�sH!0h� #h��B*CJOJQJ\�aJmHphsH4h� #h��0Jn6�B*CJOJQJaJmHphsH4hCC�h��0Jn6�B*CJOJQJaJmHphsH$h�{Wh�Rp0Jn6�B*mHphsH,h�{Wh�Rp0Jn6�B*OJQJmHphsH� � � � � � � � � ��()2���������������������$�$Ifa$gdp>$ �7d$Ifa$gdp$ �7�$Ifa$gdp �$Ifgdp����$If^���gdp� � e = k � � ����#+<�+F������()*���Ͻ�ϽϽϽϱ�ϱϱϥ��r[H%h�{Wh+(�5�6�OJQJ\�mHsH-h�{WhDj5�6�CJOJQJ\�aJmHsHh�{Wh�D}OJQJ]�mHsH%h�h�h�D}5�OJQJ\�]�mHsHhp5�OJQJ\�]�mHsHh�RpB*OJQJphh�D}B*OJQJph#h�D}h�D}6�B*OJQJ]�phh�D}h�D}B*OJQJph%h�{Wh�D}B*OJQJmHphsHh�{Wh�D}OJQJmHsH*12DE����������������ð�����yy��mWPD5hph�0B5�;�OJQJ\�h��CJOJQJaJ h� #h��+h�D}hq �6�B*CJOJQJ]�aJphhDjhDj6�OJQJ$hphDj0J36�B*OJQJph$hp0J35�6�B*OJQJ\�ph hDjhDj6�B*OJQJph$hDjhDj0Jc6�B*OJQJph*hDjhDj0J35�6�B*OJQJ\�ph%h�{WhDj5�6�OJQJ\�mHsH%h�{Wh4.�5�6�OJQJ\�mHsH����z.��"�#���rrdNN0$�7d��[$\$`�7a$gdp $���`��a$gdp0$��d��[$\$`��a$gdp $ �7�a$gdpikd$$If�l���F D&� 7 t��6&6�� ���� ���� ���� ���4�4� la�zytq ����(�wz�.�����L e | � D!]!�!�!�"�"�"��;������������p�p�p��aRahph�h�CJaJmHsHhph�J�CJaJmHsH"hph�HO6�CJ]�aJmHsHhph�HOCJaJmHsHhph�HOOJQJmHsHhph��OJQJmHsHhphe�CJaJmHsHhph�[`CJaJmHsHhph�[`CJaJhph��5�;�OJQJ\�0 j*�hph�0B0J'5�;�B*OJQJ\�ph����"�"�"�#�#�#�#0$B$`$a$b$�$�$�$�$�$�$�%�����IJĚ�l��Yl�DY)hph�MI0JcB*CJaJmHphsH%hph�MIB*CJaJmHphsH/hph�MI0Jc5�B*CJ\�aJmHphsH+hph�MI5�B*CJ\�aJmHphsH/hph�MI0J35�B*CJ\�aJmHphsH"hph�MI6�CJ]�aJmHsHhph�MICJaJmHsHhph�gCJaJmHsHhph�ueCJaJmHsHhphv&5CJaJmHsH�%�%�%�%�%F&�'4(5(�)�)�+�,�,�-C.[.�.�.�.�.�.������츥������~k[L==hph+�CJaJmH!sH!hph��OJQJmHsHhph�$5�OJQJmHsH$hph��CJOJQJaJmHsH$hph�d%CJOJQJaJmHsH'hphg(p6�CJOJQJaJmHsH$hphg(pCJOJQJaJmHsH%hph�MIB*CJaJmHphsH"hph�d%6�CJ]�aJmHsHhph�d%CJaJmHsH%hph�d%B*CJaJmHphsH�#�%5(�)C.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�7����������������� $���`��a$gdp$ �j �q�7H$]�q`�7a$gdp$�d]�a$gdp $�7�`�7a$gdp<$��7d^�`�7a$gdp0$�7d��[$\$`�7a$gdp�.�.�.�.�.�.�.�.�.T/x/�/�/�/�/+030Z1s1�1�1�1�1�1�1�2�2�34 4b4�������ŵ������������t��tbttWWhph�{�OJQJ"hph�{�6�OJQJ]�mH!sH!hph�{�OJQJmH!sH!hph3�6�OJQJmH!sH!hph3�OJQJmH!sH!%hph3�6�OJQJ\�]�mH!sH!hph3�OJQJ\�mH!sH! hph+�OJPJQJmH!sH!hph��CJaJmH!sH!hph�0BCJaJmH!sH!hpCJaJmH!sH!b4�4�7�7�7�7�7�7�788h8p8u8~8�89 9 9 9[9�9::���Ͽ������z�z�k�k\LL==hphQI�OJQJmHsHhphQI�OJQJ\�mHsHhph�+�OJQJmH sH hpht^�OJQJmH sH hphQI�6�OJQJmH sH hphQI�OJQJmH sH hphQI�OJQJ\�mH sH hph+�OJQJhph�:OJQJhph�0B5�OJQJmHsHhph�{�CJ\�]�aJhph�{�CJaJhph�{�OJQJhph�{�6�OJQJ�7�7�7�7�7 9 9[9:�:�:�:��������uu $�a$gdp$��� ��^��`� �a$gdp$��7�^�`�7a$gdp$ & F�����^�`���a$gdp$ & F�����^�`���a$gdp $�a$gdp0$d��[$\$a$gdp0$�7d��[$\$`�7a$gdp :::z:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:;;;;;;$;%;&;(;+;,;-;;;<;=;>;?;@;A;B;C;D;e;j;n;�;�;�������������������������������������y�ky�hphQI�6�OJQJ\�hphQI�OJQJ\�hphQI�OJQJhphQI�B*OJQJph%hphQI�B*OJQJmHphsHhphQI�5�OJQJ\�#hphQI�5�B*OJQJ\�phhpht^�OJQJmHsHhphQI�5�OJQJmHsHhphQI�OJQJmHsH*�:�:�:�:�:�:�:�:;;;;;;$;%;&;(;+;,;-;;;<;=;�����������������������Ff��$7$8$H$IfgdpFf�$�$7$8$H$Ifa$gdp=;>;?;@;A;B;C;D;�;�;D<�<�<�<�����������vv$�$7$8$H$Ifa$gdp$�n����^�n`���a$gdp$ & F�����^�`���a$gdp��7�^�`�7gdp$��7�^�`�7a$gdp �7$8$H$gdpFf� �$Ifgdp$�$7$8$H$Ifa$gdp �;�;�;�;�;�;�;�;<D<�<�<�<�<�<�<�<= ==A=B=H=I=O=P=R=U=V=W=d=e=f=�=�=������󴴥��������yffWWWWWWWWWyW��hphQI�B*OJQJph%hphQI�B*OJQJmHphsHhphQI�OJQJ#hphQI�5�B*OJQJ\�phhpht^�OJQJmHsHhphQI�OJQJmHsHhphQI�OJQJ\�mHsH hphQI�B*OJQJ\�phhphQI�6�OJQJ\�hphQI�OJQJ\�mHsHhphQI�OJQJ\�"�<�<�<= ==A=B=H=I=O=P=R=U=V=W=d=e=f=>>��������������������$��7�^�`�7a$gdp �7$8$H$gdpFf��$7$8$H$IfgdpFfZ $�$7$8$H$Ifa$gdp�=�=�=�=�=�=�=�=�=>>>>&>]>^>`>f>g>s>|>�>�>q?w?x?���޿��޿������w�h�X�X�XHhph�+�6�OJQJmHsHhphQI�6�OJQJmHsHhph�+�OJQJmHsHhph�+�OJQJhphQI�OJQJhph�+�OJQJ\�mHsH%hphQI�B*OJQJmHphsHhphQI�OJQJmHsHhphQI�OJQJ\�mHsHhphQI�OJQJmHsHhphQI�OJQJ\�mHsH"hphQI�6�OJQJ\�mHsH>&>w?x?�?�@�@�A�A�A�A�A�A�A�������������$�$Ifa$gdp�S����7$8$H$^�S`���gdp$��7�^�`�7a$gdp$ & F�����^�`���a$gdp $�a$gdp $�7�`�7a$gdp$ & F�����^�`���a$gdp x?�?�?�?@@#@4@<@A@J@�@�@�@�@PA�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A BDCRCrDtDvDxDzD��������������ڸ󪪪���������������ڟ��whph�5�CJOJQJaJhph��5�OJQJhph�2�5�OJQJhph�2�OJQJhphQI�5�OJQJ\�hph�+�OJQJhph\\�OJQJhphQI�6�OJQJhphQI�OJQJhphQI�6�OJQJ\�hphQI�OJQJ\�(�A�A�A3( �$Ifgdp�kd$$If�l��6ֈ�B ��I�%�F��FW�FW�FX�FX�FX t��0�������6�����������������������������4�4� lB�a�lyt�+��A�A�A�A�A�A�����$�$Ifa$gdp�A�A�A3) $�a$gdp�kd�$$If�l��0ֈ�B ��I�%F��FW�FW�FX�FX�FX t��0�������6�����������������������������4�4� lB�a�lytQI��AtDxDzD�DTEsFPI�JlMPpSrSTzU�V�Z����������������<$��7d^�`�7a$gdp$ & F�����^�`���a$gdp$��7�^�`�7a$gdp<$ & F �����d^�`���a$gdp<$�d^�a$gdpm$$�7$8$H$a$gdpzD�D$E&ETEFFjFrFsF�F�F�F�F�F�F�F�F�FG"G�GHHH H!H���۸�������u����u�f���U�D hphb=@���OJQJmHsH hphb=@���OJQJmHsHhphb=B*OJQJphhphb=6�OJQJ\�hphb=OJQJ\�hphb=OJQJhphb=OJQJmHsHhphrk�OJQJmHsHhph��OJQJmHsH'hph�{W5�CJOJQJaJmHsH'hphb=5�CJOJQJaJmHsHhph��5�CJOJQJaJ!HMINIPIIJ�J�JUK LlMNNPP�PnSpSrS�STTT�������⭭�����x�xhXXF"hphb=5�6�OJQJmHsHhph�'b5�OJQJmHsHhphb=5�OJQJmHsH%hphU�B*OJQJmHphsHhphU�OJQJmHsH%hph"jiB*OJQJmHphsH%hph�o6B*OJQJmHphsH%hph�V�B*OJQJmHphsHhph�V�OJQJmHsHhph�o6OJQJmHsHhphb=OJQJmHsHTyUzU�U�U�U�UVVVJVOV[VpVV�V�W�W�WX�X�X�X�Y�YZ�Z�Z�Z��®˜��®˜����n�WW�n�n��n�-hph�'bB*CJOJQJaJmHphsH$hph�'bCJOJQJaJmHsH-hphb=B*CJOJQJaJmHphsH*hphb=6�CJOJQJ\�aJmHsH'hphb=CJOJQJ\�aJmHsH$hphb=CJOJQJaJmHsH$hph_,�CJOJQJaJmHsH-hph_,�B*CJOJQJaJmHphsH�Z�Z�[�[\�]^�^�^d_```�`�`�`�`�`�a�a�abZb��ì����Õ�Õ��qaN;;NN%hphDjB*OJQJmHphsH%hphRg�B*OJQJmHphsHhphBi5�OJQJmHsHhphRg�5�OJQJmHsH'hph�CJOJQJ\�aJmHsH-hph�2�B*CJOJQJaJmHphsH-hphdUB*CJOJQJaJmHphsH'hph�2�CJOJQJ\�aJmHsH'hphdUCJOJQJ\�aJmHsH'hphdU5�CJOJQJaJmHsH�Z�^�`�`�`�`�a�a[b\b]b^b_bnbc��������������0$�S���d��[$\$^�S`���a$gdp>$ �7da$gdp $�7�`�7a$gdp $�a$gdp <$da$gdp<$���d^�`��a$gdp<$�d^�a$gdpZb[b\b]b^b_bnb�b�b�bcc3cvcxcyc��μ���|k�`UGU8hph�J�CJaJmH 8sH 8hph�J�6�CJ]�aJhph�J�CJaJhphdUCJaJ!hphdU0J$B*CJaJph!hphdU0JcB*CJaJphhphdUB*CJaJphhphBi5�OJQJ\�"hphDj5�OJQJ\�mHsH"hphRg�5�OJQJ\�mHsH"hph�V�5�OJQJ\�mHsHhphRg�OJQJmHsHhphRg�5�OJQJmHsHcyc�c�d@ef�f�f�gJh�iZ�1�J�X������������������������$ ��da$gdp$ ���S���d^�S`���a$gdp0$�S���d��[$\$^�S`���a$gdp0�S���d��[$\$^�S`���gdpyc�c�c�c�c�cdd�d�d�d�d�d�d'e@ewe���𿴴����}hS}@%hphdUB*CJaJmHphsH)hph_,�0J$B*CJaJmHphsH)hph_,�0JcB*CJaJmHphsH%hph_,�B*CJaJmHphsHhph^CJaJhph�gCJaJhph�[`6�CJ]�aJhph�[`CJaJhph�h�B*CJaJph!hph�'b0J$B*CJaJph!hph�'b0JcB*CJaJphhph�'bB*CJaJphwexe�e�efffpf�f�f�f�fpg�g�g�gh3hJh��³�������v�k\K:\!hph�V�0J$B*CJaJph!hph�V�0JcB*CJaJphhph�V�B*CJaJphhph�MICJaJhph^6�CJ]�aJhph^CJaJhphDjCJaJhph�~%6�CJ]�aJhph�~%CJaJhphdUB*CJaJph%hphdUB*CJaJmHphsH)hphdU0J$B*CJaJmHphsH)hphdU0JcB*CJaJmHphsHJhYhZh#iai�i�i�i�i�H�Y�Z�s�0�1�J�������³±�~iTB-(hphrk�5�6�CJ\�]�aJmH sH "hphrk�5�CJ\�aJmH sH (hphz5�6�CJ\�]�aJmH sH (hph�HO5�6�CJ\�]�aJmH sH "hph�HO5�CJ\�aJmH sH hph�[`CJaJmH 8sH 8#hph�g6�B*CJ]�aJphUhph�h�B*CJaJphhph�gB*CJaJphhph�C]CJaJhph"ji6�CJ]�aJhph�[`CJaJhph"jiCJaJBilirubin toxicity in the developing nervous system. Pediatric Neurology, 29(4), 333-341. Sri Wahyuni Nyimas, 2022. Kenalan Yuk dengan Hiperbilirubinemia Neonatus (Kuning Bayi Baru Lahir). https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/593/kenalan-yuk-dengan-hiperbilirubinemia-neonatus-kuning-bayi-baru-lahir. Swarjana, I Ketut, 2022. Konsep Pengetahuan, Sikap, Perilaku, Persepsi Stress, Kecemasan, Nyeri, Dukungan Sosial, Kepatuhan, Motivasi, Kepuasan, Pandemi Covid 19, Akses Layanan Kesehatan � Lengkap dengan konsep teori, Cara mengukur variabel dan contoh kuesioner.Yogyakarta : Andi. Yasadipura, C. C., Suryawan, I. W. B., & Sucipta, A. A. M. (2020). Hubungan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dengan kejadian hiperbilirubinemia pada neonatus di RSUD Wangaya, Bali, Indonesia. Intisari Sains Medis, 11(3), 1277�1281. https://doi.org/10.15562/ism.v11i3.706 Yekti Widadi, S., Puspita, T., Alfiansyah, R., Vava Rilla, E., Wahyudin, W., & Nurazizah, S. (2023). Hubungan Berat Badan Lahir Rendah dengan Kejadian Hiperbilirubin di Ruang Perinatologi RSUD dr. Slamet Garut. Syntax Literate ; Jurnal Ilmiah Indonesia, 8(2), 1600�1612. https://doi.org/10.36418/syntax-literate.v8i2.11458     Atom Indonesia Jurnal Kebidanan : Jurnal Ilmu Kesehatan Budi Mulia Volume.14 No.2, Desember 2024 . Available online HYPERLINK "http://journal.budimulia.ac.id/"https://journal.budimulia.ac.id/ 2 Copyright � 2024 e-ISSN (online) : 2656-8403 ISSN (Print): 2087-9407 Copyright �2024 e-ISSN (online) : 2656-8403 ISSN (Print): 2087-9407 �7�I�J�W�X�����������������������������Ǽ�������t_tTI=62h� h�<�h��hph��5�OJQJhph�J�CJaJhph:7�CJaJ(hph�V�5�6�CJ\�]�aJmH sH (hph�HO5�6�CJ\�]�aJmH sH (hphDj5�6�CJ\�]�aJmH sH hph�[`CJaJmHsHhph�[`CJaJmH 8sH 8hph�[`CJaJ"hph�[`5�CJ\�aJmH sH "hphrk�5�CJ\�aJmH sH (hphrk�5�6�CJ\�]�aJmH sH ������������������������������������¼������������������**$a$d��( �hgdP� $�a$gdp{�7���d^�7`���gdp$ ���������d]���^��`��a$gdp��������������������������������¼�������������)�*�U�������������ª������kVkN�jhs4�U)hvh5�CJOJPJQJmH nH sH tH )h�0B5�CJOJPJQJmH nH sH tH )h�!�5�CJOJPJQJmH nH sH tH )h6I�5�CJOJPJQJmH nH sH tH /h�{Wh��5�CJOJPJQJmHnH sHtH /h�{Wh�0B5�CJOJPJQJmHnH sHtH hs4�h��h��CJaJh�0B6�CJaJh�^jh�^U¼��y�z�{�|�~�������������^�okd�$$If�l4���F���%��$�� t� 6 �����6�� ���� ���� O���O��� �����4�4� la�>$$Ifa$l� *$Ifl�  *$&d P�b$# a$ U�V�W�w�x�y�z�{�|�}�~��������������������ʽ˽̽ͽ��չ����zn�g���gc�[S[Kc�h��OJQJhY�OJQJh�0BOJQJh�� h� #h��h��OJQJmH!sH!h�0B5�OJQJmH!sH!h��5�OJPJQJ\�hs4�h��CJOJQJaJ)h��5�CJOJPJQJmH nH sH tH 6jhs4�0J.5�CJOJPJQJUmH nH sH tH -h�0B0J.5�CJOJPJQJmH nH sH tH jhs4�U�j�hs4�U������������˽̽ͽ��mcaQOa%% � H�$�%$d N�b$#  %�h�h]�h`�hokda$$If�l4���F���%� �� t� 6 �����6�� O���O��� ���� ���� �����4�4� la�*$Ifl� *$$Ifa$l� ͽ׽۽ܽ���������������ƺhph��5�OJQJh� hs4�h��h� #h��OJQJh� #OJQJh�E1OJQJh�0BOJQJh� #h�0BOJQJ ͽ���������� $�a$gdp%% � H�$�%$d N�b$# gd� #H 00P�1�h0:pn6;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� �TDp�? 01�h0:pn6;0��. ��A!��"�S#�$�n%����� P ��; 01�h0:p+�;0��. ��A!��"�S#�$�n%����� ��? 01�h0:p�{�;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��; 01�h0:pb=;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� ��? 01�h0:p�;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��? 01�h0:pDj;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��? 01�h0:pDj;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��? 01�h0:pn6;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��; 01�h0:p�V�;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� ��? 01�h0:pDj;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��; 01�h0:p�V�;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� ��? 01�h0:pn6;0��. ��A!��"�S#�n$�n%����� P ��e$$If�z!vh#v� #v#v7:V �l�� t��6&65�� 5�5�7a�zytq �n$$If�!vh#v�#v�#v�#v�#vh#v�:V �]�� �  t��<�������������������������0�������,�5��5��5��5��5�h5��/� �4� ]B�p�<������������������������ytt^��T'kdg$$IfT�]���ֈ��O ���F��F��F��F��FhF� �  t��<�������������������������0������������������������������������4�4� ]B�a�p�<������������������������ytt^��T�$$If�!vh#v�#v�#v�#v�#vh#v�:V �]4�� �  t��<�������������������������0�������+�+�,�5��5��5��5��5�h5��/� �4� ]B�B�p�<������������������������ytt^��T0kd$$IfT�]4���ֈ��O ��F��������Fh`� �  t��<�������������������������0������������������������������������4�4� ]B�B�a�p�<������������������������ytt^��TA$$If�!vh#v�#v�#v�#v�#vh#v�:V �]4�� � t��(�����������������0�������+�+�,�5��5��5��5��5�h5��4� ]B�p�(����������������ytQI��T�kd�$$IfT�]4���ֈ��O ����������Fh�F� � t��(�����������������0������������������������������������4�4� ]B�a�p�(����������������ytQI��T`$$If�!vh#v�#v�#vN#v�#ve#v�:V �]�: �  t��<�������������������������0�������,�5��5��5�N5��5�e5��4� ]B�p�<������������������������yt�+��T'kd� $$IfT�]��:ֈ��K _Z���F��F��FN�F��FeF� �  t��<�������������������������0������������������������������������4�4� ]B�a�p�<������������������������yt�+��Tf$$If�!vh#v�#v�#vN#v�#ve#v�:V �]� �  t��<�������������������������0�������,�5��5��5�N5��5�e5��4� ]B�B�p�<������������������������yt�+��T-kd�$$IfT�]��ֈ��K _Z��F����N���Fe� �  t��<�������������������������0������������������������������������4�4� ]B�B�a�p�<������������������������yt�+��T�$$If�l!vh#v�#vW#vX:V �l�6 t��0�������6,�5��5�W5�X/� �B�a�lyt�+��$$If�l!vh#v�#vW#vX:V �l�0 t��0�������6,�5��5�W5�X/� �B�a�lytQI�DD�$$If�l!vh#v�#v�#v�:V �l4�� t� 6 �����6��+�,�5��5��5��9�/� O��/� O���$$If�l!vh#v�#v�#v�:V �l4�� t� 6 �����6��+�5��5��5��/� O��/� O��~x���������666666666|||vvvvvv6><<6>666>666666666666666666666866<66666666666<66<6<6hH6666<666666<666>>6666666666666666666666666666666666666666666666<�62����&6FVfv������2800&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv������&6FVfv��8X�V~�������� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@�� 0@66666 OJPJQJ_HmH 8nH 8sH 8tH 8J`��J Normal d��CJ_HaJmH sH tH hh � Heading 1$$���@&'5�B*CJOJPJQJ\�_H aJph6_�dd � Heading 2$$���@&#5�B*CJOJPJQJ\�aJphO��dd � Heading 3$$���@&#5�B*CJOJPJQJ\�aJphO��NN � Heading 4$���<@&5�CJPJ\�aJRR � Heading 5 ���<@&5�6�CJPJ\�]�aJDD � Heading 6 ���<@& 5�PJ\�DA ���D Default Paragraph FontRi@���R 0 Table Normal�4� l4�a� (k ���( 0No List `�/���` �Heading 1 Char+5�B*CJOJPJQJ\�^J_H aJph6_�\�/��\ �Heading 2 Char'5�B*CJOJPJQJ\�^JaJphO��T�/��T �Heading 3 Char5�B*OJPJQJ\�^JphO��R�/��!R �Heading 4 Char5�CJOJPJQJ\�^JaJX�/��1X �Heading 5 Char$5�6�CJOJPJQJ\�]�^JaJR�/��AR �Heading 6 Char5�CJOJPJQJ\�^JaJN�RN 0 Balloon Text d��CJOJQJaJN�/��aN 0Balloon Text CharCJOJQJ^JaJVB@rV  Body Textd��a$5�CJOJPJQJ\�aJZ�/���Z Body Text Char&5�CJOJPJQJ\�aJmH sH tH <P�< 0 Body Text 2 d��xL�/���L 0Body Text 2 CharCJaJmH sH tH jC�j 0Body Text Indentd��x1$7$8$H$^�hCJOJPJQJaJZ�/���Z 0Body Text Indent CharOJPJQJmH sH tH PS�P 0Body Text Indent 3 �x^�CJaJN�/���N 0Body Text Indent 3 CharCJaJB' ���B 0Comment ReferenceCJaJBB !0 Comment Text d�CJaJ:��:  0Comment Text Char@j@ #0Comment Subject"5�\�F�/��1F "0Comment Subject Char5�\�.X`��A. @Emphasis6�]�> @R> &0Footer%d���H�$.��a. %0 Footer Char@&`��q@ Footnote ReferenceH*`@�` ) Footnote Text(d���ha$CJOJPJQJaJT�/���T (Footnote Text CharCJOJPJQJ^JaJ>@�> +0Header*d���H�$.���. *0 Header Char�e�� -0HTML PreformattedA,d���2�(� P�x �4 �#\'�*�.2�5@9CJOJPJQJaJT�/���T ,0HTML Preformatted CharOJPJQJ^J6U`���6 0 Hyperlink >*B*ph�P/�P List/$ & Fd��a$CJOJPJQJaJ\^@\ 0 Normal (Web)0d��d�d[$\$CJOJPJQJaJTZT 2 Plain Text1d��7$8$CJOJPJQJaJF�/��!F 1Plain Text CharOJPJQJ^J*W`��1* `Strong5�\�XJBX 5Subtitle4d��<*$@&a$CJOJPJ QJaJtHN�/��QN 4 Subtitle CharCJOJPJ QJ^JaJtHj��cj � Table Grid7:V#�06R>BR 80Title7d��*$a$5�CJOJPJ QJaJtHD�/���D 70 Title Char5�CJOJPJ QJtH@@ pTOC 19d����$ mH!sH!.. pTOC 2 :�d^��** pTOC 3;^��Z�@�Z =0List Paragraph<d��^��m$CJPJ_H aJZ�/���Z < List Paragraph CharCJPJ_H aJmH sH tH L�`���L ? No Spacing>CJPJ_HaJmH sH tH R�/���R >No Spacing CharCJPJ_HaJmH sH tH <�< p TOC Heading1@@& _Hb�b  Journal TitleAd�����a$5�;�CJOJPJQJaJN�"N CTextBd���� a$CJOJPJQJaJF�/��1F B Text CharOJPJQJaJmH sH tH X�BX  ReferenceDd$��^� `���a$CJOJPJQJaJb�/��Rb  Text IndentE$�.d��`�.a$OJPJQJ_HmH sH tH b�b Equation$Fd��<�<� 7$8$a$CJOJPJQJaJp�p  Appendix 1)G$$ & Fd����P*$7$8$@&5�CJOJPJQJaJR��R AuthorHd��(�da$CJOJPJQJaJh�Z��Z  AffiliationId���a$6�CJOJPJQJaJh�F�!�F AbstractJd8��(]�h^�hCJh�t��t Figure Caption)Kd8��x�����&�#$+Dv�/��a$CJOJPJQJaJ4���4 NListL & Fd��\��\  Table CaptionMd8��@�xa$CJOJPJQJaJF�qF  Appendix 2N & F ��@&6�F��F  Appendix 3O & F � @&5�4��4 keywordsP�xaJv�v  Chapter TitleQ$d���WD��^�`���&5�CJKHOJPJ QJ\�aJnHtHd�"d SectionHeadingR$$d���a$KHOJPJ QJnHtHR�R  SammaryHeaderS��^��`��a$CJaJ>�1B> Reference HeadingTp�Rp VKeywordsHeaderU$d��a$(5�6�CJOJPJ QJ\�]�aJnHtH^�/��a^ UKeywordsHeader Char 5�6�OJPJ QJ\�]�nHtH��r�  PaperTitleWd��x���]� a$25�@���CJ$EH KHOJ PJ QJ \�^J aJ$nHtH6�Q�6 SammaryX 5�6�\�]�2�Q�2 ZKeywordsY5�\�R�/���R Y Keywords Char 5�6�OJPJ QJ\�]�nHtHR��R TextBody[d��`��a$CJOJPJ QJaJf��f  TableCaption\$d��XDda$B*CJOJPJ QJaJph4���4  FigCaption]YDdL�A�L  AutoBiography^d�^�`�PJ aJZ��Z  PARAGRAPH_d��1$`��a$CJKHOJ PJQJ aJT�T VITA`dL����1$a$CJKHOJ PJQJ aJ(��( instruct*��!*  mceeditorB�o��1B apple-converted-space,�/��A,  short_text�/��Q hpsd�d  Title-articlefd���*$a$5�CJOJPJ QJ\�aJtH\�Or\ authorgd��*$a$$5�6�CJOJPJ QJ\�]�aJtHb�/���b Default h7$8$H$-B*CJOJPJQJ_HaJmH!phsH!tH!L�/���L 0Subtle Emphasis16�B*]�^Jph���h��h Table Contentsj $d��*$1$CJOJPJQJaJmH!sH!�/��� a8�/���8 tlid-translation,�/���,  alt-edited�o��� go$���$ il_ad1$��$ y2iqfc�� ff3��! ib��1 ff6��A ff0��Q ff4<�< p TOC Heading2v@& _HL�/��qL 0Subtle Emphasis26�B*]�^Jph�������� �Plain Table 21:Vv�0����j�.@������j�.��������j�. ��������j���j�����xLCJaJ��5\5\��5\5\��5\5\��5\5\2���2  markedcontentRv!���R � �0Unresolved MentionB*ph`^\q� ������O�� �J�%c-bibliographic-information__citation{d��d�d[$\$ CJOJPJQJaJmH!sH!tH!FV ���F vh0FollowedHyperlink >*B*ph�Or��� 0"swPK!����[Content_Types].xml���N�0E�H���-J��@%�ǎǢ|�ș$�ز�U��L�TB� l,�3��;�r��Ø��J��B+$�G]��7O٭V���j\�{�c�p/�ID��g�6wZ���0s�������=D�ĵw %��;�r,q�lEآyDQ"Q�,=�c�8�B,��!g�����xMD�&铁M��.��/SA�e���^�Qש���F½���|Sˌ��D�إ��bj|��E�7�C�<bʼN��p�r8����f�nߧ��FrI�.�{�1�f�V��ԅ�$2���1�(�t���}��k�JV��1���/�� Ú��Q�L�×�0��7�#�]�f��V�����Ih�����c���M�Z6/Hߏ ��bW`�Gv��� �Ts��'���B��C����t!�LQ#�J�xݴyJ]� �C:��= ċ�(�t��R�Q�����;^����e�1�/�-��/A_Y�)�^���6(����p�[��_����&N��}�n���jzb�\�-�>��������������;n�V��b��*��.�7�p�]M��|�MMM�# ud9c��47=����iV��7�̪~㦓�ø�dfÕ��� �5j�� z��'^9�J{rJ�Ѓ�3A���x�| �F�U�9��…i�3��Q/B)L�ʾR���Px)04��N� O'�> �ag���YeH�j��*��k�b����lC=h�P�W!alf��p������X�� �O�AXl:X�V��Zb�r����� �Z�y4��S��w�3?��Wӊh��PxzSq]y ��`��&�&�-=9�Q�Q\S]S_S~_�_�`2�����2J�����2������2������2 �����2F�����2������2������2 �����2J�����2������2������2����� ��((((((((((((((((((((((((ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooor 7 � � � *��"�%�.b4:�;�=x?zD!HT�ZZbycweJh���U�ͽ�5789:<=?@ACDFIKMRSTUWYZ[`bdf� ��#�7�:=;�<>�A�A�A�A�Zc��¼��ͽ�6;>BEGHJLNOPQVXaceg���rX���T� # � ����@��������� ��0�( � ��B �S ���� ?��H��0�( � ��� _Toc324326080�`�Q�` ,3SYgkvx������������8KLVZfgos��������������?A?I��?Eeg=DKLPTWX]cjkr�������������������#$+078BCLT^_jkvw����������������6;<FGJKUV^gqr{����������������������� "$*+01;<?@FGQRWX`ahirsxy��������������������� ( x � �  $%.4;AGHOYcdluz{��������������������������  &(AD����ADw�6:��6:z~-A��������6=��6<��������6=LRel|���6D]g����6?GL���������� +2SZ{�������������������*+0:<BL_lmv����������+1����������������#(+48GOQ\`+7��+ 5 +!1!�!�!�!�!�!�!+"4"+#2#�#�#�#�#+$0$�$�$�$�$+%1%�%�%�%�%�%�%�%�%+&/&B&O&[&e&�&�&�&'''0'<'T'X'n'q'x'|'�'�'�'�'�'�'�'�'+(4(F(H(j(o(y(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�(�() )0)4)Z)^)r)z)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)�)0*3*F*K*�*�*�*�*�*�*�*�*�*++!+)+4+A+D+G+O+k+r+z+�+�+�+�+�+�+�+�+,,,,,#,$,*,1,4,F,L,M,Q,V,^,a,g,m,y,z,~,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,�,------%-&---2-9-:-C-D-N-O-X-Z-`-a-j-k-o-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-�-.. . .....%.&.0.1.:.@.I.J.R.X.`.b.g..�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�.�. /0/4/Z/g/�/�/�/�/000(00020z0�0�0�0�0�0�0�01I1N1O1U1W1^1_1d1e1i1o1w1x11�1�1�1�1�1�1�1�1�1�1�10292C2J2K2W2�2�2�2�2�2�2�230373@3f3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�3�34444%4/40484]4f4g4r4s4�4�4�405=5q5~5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�5�56666666$6*646<6A6J6K6U6V6_6`6h6i6t6u6x6y6~66�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�6�67777*7/74757<7=7O7S7Y7Z7b77�7�7�7�7�7�7�7�7�7�7888 8888$8*8+83848<8A8J8K8R8Z8`8a8h8i8p8q8x8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�8�899999999%9&989H9�9�9�9�9�9�9�9�9::::*:/:8:?:j:y:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:�:&;);*;/;0;:;;;@;A;I;J;O;P;Y;[;c;d;o;p;v;w;{;};�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;�;<< <+<;<=<==M=P=R=V=n=y={==>>�>�>??)?5?U?[?@@�@�@�@�@�@�@�@�@AA0A6A@AEALAUA_AdA�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�A�B�BCCC$CBCUC\CdCDDuDwD�D�D�D�DEEFFcFeFmFsFyF�F�F�F�F�F�F�F�FGGGJGOG[G]GpGvGG�GHHkHoH�H�H�H�H�H�H�H�HII�I�I�I�IJJ�J�J�J�JKK�K�K�K�KLLLLWL`LrLxL�L�L�L�L�L�LM MNN*N,N0N7NONUN\NaNnNrN�N�N�N�N�N�N�N�N�N�NO OOO%O+O�O�O�O�OPP PP*P1PCPVP]PdPQQQQ�Q�Q�Q�QR R�R�RSSYST T TTT#TOTZT[TcTdTvT�U�UV&V2V?V@VwV�V�V�V�V�V�V�V�VWW�W�W�W�W]XsXZYbYcYnYsYzY{Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�Y�YZZZZZ$Z*Z5Z=Z?[F[U[W[][�[�[�[+\X\a\j\l\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\�\]%]*]+]5]T][]n]v]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]�]X^b^x^�^�^�^�^�^�^�^_ __$_%_+_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�`�`XYwx��!8KLfg����������=�' ) 1 x � (yz-.��������4 5 �!�!B&C&�&�&�&�&,�,�,�-�-�-�- /Z/[/00�0�01�1�1�1C2D2�23@3f344%4&4v5�5�5�6�67*7H9�9�9r:�:;P;c;�;�_�`33333333*LVfops������� ) �����jjtt���������&�&�-�-�0�01D1�23B3f34&4�7�7=9H9b:b:r:r:mSmS�T�T�U�U?V?V W W�W�W�W�W�X�XIYIY�Z�Z�Z�Z:[:[*]*]8^8^�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_]`e`�`�`88Vfops������� 2 ���jjtt�������&�&�9�9�9�9b:b:r:r:mSmS�T�T�U�U?V?V W W�W�W�W�W�X�XIYIY�Z�Z�Z�Z:[:[*]*]8^8^}_~_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_�_g`g`v`w`�`�`�`�`�`�`�`O�J��f���������*�*�L���������L�?��l����������L�1������������p�d�p�dGNO�������{�d�{�d/��������QC3kBKHS���������� y�x���������� �����^��`���6]o(.� �����^��`����h�H.� �p�L�^�p`�L��h�H.� �@ ���^�@ `����h�H.� ����^�`����h�H.� ���L�^��`�L��h�H.� �����^��`����h�H.� �����^��`����h�H.� �P�L�^�P`�L��h�H.�h����h^�h`���o(()�h �����^��`���o(�h�Ha.�h �����^��`����h�H.�h �p�L�^�p`�L��h�H.�h �@ ���^�@ `����h�H.�h ����^�`����h�H.�h ���L�^��`�L��h�H.�h �����^��`����h�H.�h �����^��`����h�H.�h �P�L�^�P`�L��h�H.�����^��`���o(.� �����^��`����h�H.� �p�L�^�p`�L��h�H.� �@ ���^�@ `����h�H.� ����^�`����h�H.� ���L�^��`�L��h�H.� �����^��`����h�H.� �����^��`����h�H.� �P�L�^�P`�L��h�H. �,����8^�,`���B*o(ph� Appendix . ������^��`��56o(.. � �����^� `���56o(...���x��p^��`�x�o(.... ������@ ^��`���o( ..... �� �X��^�� `�X�o( ...... �� �����^�� `���o(....... ���8��H^��`�8�o(........ ���`��^��`�`�o(......... �h����h^�h`���OJQJo(�� �������^��`���OJQJo(-� �p����p^�p`���OJ^Jo(* �@ ����@ ^�@ `���OJQJo(�� �����^�`���OJQJo(o �������^��`���OJ QJ o(�� �������^��`���OJQJo(�� �������^��`���OJQJo(o �P����P^�P`���OJ QJ o(�� �����^��`���5\o(.� �����^��`����h�H. �p�L�^�p`�L��h�H.� �@ ���^�@ `����h�H.� ����^�`����h�H.� ���L�^��`�L��h�H.� �����^��`����h�H.� �����^��`����h�H.� �P�L�^�P`�L��h�H.�����^��`���o(.� �����^��`����h�H.� �p�L�^�p`�L��h�H.� �@ ���^�@ `����h�H.� ����^�`����h�H.� ���L�^��`�L��h�H.� �����^��`����h�H.� �����^��`����h�H.� �P�L�^�P`�L��h�H.�{�d�p�d*�QC3k�L�?L� yO�������������������������������������d�t        �DQ                 ��D�        P P        F�V3U_��;[v�+l�U��\� H��s�8xT�c�_Ov�kBN8xT�b �K�1��L�s H�!8xTcp8�}�= >�m/&�!NS'5i�<La�-�muH�/8xT*U�0Q �>�a�0�"�NM�3�L�s�A�4b!�u>0j68xT�~m8�L�s�t�9md�;5i�<�A�4Q �>TuB?TuB?md�;�C�@�= A+�An�uC6C�L�s�n�D.F8xT!1�F�muHb �KLa�-�q�M�"�N�6�Ossv8xT��T:�c+l�U�Y�V'�Vh�v�g�W�n�D }XH�XThZ�6�OL�[�L�sl b:�c�dgt!!�e�%l��m>�mU_��@�n_O�,�nMw�q�L�s�L�s�dgt��mb!�un�u�a�0ssv�;[|7�vh�v�g�W=yHz8xT8�}�\� ��n�I�8" '�N�Wvhs�j--W�gphj n�ruu�` �6oA[J-VPpav{t \�3VK�O�^^t#�)Z<� Y*@�mUr }8$X�k?aZ�m #Z4gN~Q�- �6 v; �< �@ �d �u �W 7 �M �x � (* �c j "s � ' � �W X\ w �y �} � zEYN��0�GIdoe�^M.�Vk]LSe!#?}F�V`ij$�!�;�D6HR�]�)b=�AlBMNLi�0"�L�N�D}J�O�)#H�Njn�p�p�{R[!�=zH�U�Z=�@tQ� � �A�L"O"d�j t��(�2�MBij�9S?hF b�ckkc� �2�g�{E V263MR�W*8 J9 6&!n(!je!�"�"�"�K"dM"GP"�c"s"�w" #� #4x#�$$�$%G$h$ %�D%gG%�d%lw%�~%o&�u&�{& 'Z'�'$'�}'�( $(0K(l))q,)�3)�;)\L)�U)�d)bl)*�*t*�'+�/+>2+:o+"#,�-,�:,EI,�h,!,�9-w-�w-� .�1."/*/�i/�m/�0�-0�g0M|0� 1�E1PH1�2�`2�D3�4�f45w4v&5�h5Ri56n6�^6.j6�o6�7� 7�U7�X7�s7�7}P8#9 (9�+9U/9B<9$L9�~9�:�:�:�':k+:�t:<<;A;�B;�<E5<sH<5Y<�h<;=�#=�;=�w=�>yd>�l>m>y> }>� ?}.?`c?�2@<4@�A�'A�(A!2AdWA�0B�5B�]CQvCC~C�8D[DsDmE�E#E�#EKrEU|E#IF�eFUmFmvFaG�^L�xL�M�-M�GM�MMp\MkRN�VNDWN�yNBO�CO�HO�OO�RO�UOEPADP�FP�[P�oP�bEb cM d� d29d)Fd�:eULe ^e�^e�uef�f� f�f f�,fbjf�sf�vf�tg� h h[h'hlh0hZehf|h�Di"ji�j+ jDj�GjLj�gj�uj�k�k�1k�KkPl�+l�Kl�Nl�ol�{l� mMm�m1mhDm�Gm�Zm kmn"n�:n�hn*rn�/o^uo|o|o�ppS pg(p�Rp mp�qk=q� r�rf!r]$r�}rsL4sJs�Js~Ms~QsLtdCtqCt�Et�Ot!st�uu� ujIuJuv[)v�3v =vKSv�dvDevwww�w_)w�*wAwFw�bw�pwxA>xxJx``xBnx�px� yVy�\y�jyHz�'z�(zNJze {�,{�`{�l{�||V|#a|�a|}�D}[G}R~�<~>~�l~x~Qy~��4*3/5HZvhnSK�z��71��j� � Y�vd�m��N��a��n�Bt����8v�\�Y��%��:�6I��k�����9.�60�*E�Qa����!��$��+�Q$�3�R5��fK�O�US�mi���J�hZ�D��a��j�]z�$ �%"�>� ?�\�db�+d�ct� y��~���N �&��$�U0�=�[����3�t^�%~���8#�������[6�H>�_F��L�c �� ��?��M��k��r�� �=6��R��b�*d��v��w�0�i4��D�9Y��b�i���I��5�@;��<�LS��h��r�I"�R5��9��<��m��s���3,��E��y��{�~����2�:7��P��T�I`� ����>��L�aS��f�q�$q�[z������6�s�(���W^��`�e��n��@�n�~J�)c��D�od�YJ��p��~���` ��+�_,�t\��f�� �+(����0��V��Z��V�*g��v���<��y�8��P�w�71��>��F�5i��;�yQ�+�^F��r�|z�I>�(J�k|���( ���r��,� <��l�� �z0�W:��I��[��v�����a@�5P�=Y�G[� ���5�AL�~N��]����9��>��N��e��{�����g2��W��u����I�XX��_� d�bg�k�>y�?�<�P��g�+�����P�`��d�ni�t�C�� ��+�5F�DN�m]��h��n�6�H �q �.$�U/��<�1?�} � O��P� W��f�$i��D�� ��������"��)��1�WJ�;Q��� ��&�C �=$��a��E�u�sV�qY�co�c{�%�m-�lP��`�&r����$��$��$��J�^b�=i�n�� �Rw���/��L��R��R����5�]O�y��� 6��>����L��s��{���p�9�Iz���+��B�He��)��l�{�H�+���kS��c��#�%��;��J����!�;��P��X�s��,��t�E�f��"�S6��e��f�+��7��7��`�� �h��b��0�;a�Tk��x�������?��G��N�#x�)��"��0�&L��P�h�s4�V�|q��/��9�TS��W�ae�4.�7��8�sd�Uq���'H�yM�� ������,��Q�� ��+�.5�66�4I�XY�|�_%�QI��q��!��E�"���� ��'�O,��L�\\�lc���� �wQ�]R��X�`�� �WH�na�(z���l��^��j�$���a�t�o�a�[8�CC��Q�8V�]q���\�;��[��d��o���"�S.�ZH�rS�y0�0O�Hu�8w�o����A��U�b��j��� ��K�Rg��v�H*�V*�D5��B�U��2��E��G�1S��~����0�T�,Y��l����oN�GZ�rw�����*�"��/�7�)8�L<�CK��W���i�2n�p�� � �T3��@�J�g���)��B�,m�K��F��J�8N��+�q9�_@�jH�}�B ���� �[�$d�8��J��l���X�� ��D��_�Rt��� �q �-"��%��>��]�od�� �i��*�5/�~A�F{��:�u!�x����3��=�wM��N�Y�Z`��w���s�Kt�i?�5F��a�Ef�m���u� :��@�U9��=��B�gK��S�{V��a�B+�G����#p�:p��{�e�l�rk�8�4� ;�GC�}��~�k �Ed �i�!@#("�Qs& c�,WR�R�y._�c�d� 0f@"i9kmi� �i;�o~Y}�_�_�@|,.8:@ACE�Z�` @ 4 p@ B �@ L �@ P �@ p@��Unknown������������G��.�[x� �Times New Roman5��Symbol3.� �.�[x� �Arial;���(SimSun�[SO7.��.�{$� �Calibri7����$B�CambriaC.,�.�{$� �Calibri Light5.� �.�[`�)�Tahoma?=� �.�Cx� �Courier NewG=��  �����j�MS Mincho-�3� fg7���Century9�M��Z x`�Palatino;.� �.�[x� �Helvetica;��WingdingsA����$B�Cambria MathB1 ���'h�k�g���'��{GACQ0��ADQ0����nn���0T_U_ O�q���@P ��$P����������������������� 2!xx��� ���{Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.11 No.1, Juni 2021Lembaga X& ., Alamat PenerbitanPeserta 1, peserta 2User,        �� �����Oh��+'��0 ��Ddp� �� � � � �����|Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.11 No.1, Juni 2021 Lembaga X�., Alamat PenerbitanPeserta 1, peserta 2NormalUser5Microsoft Office Word@�V�@~7���@���5�@�a?�T�ACQ�� ��՜.��+,��D��՜.��+,���t hp���� ���� � T�Copyright 2021�0T_ |Jurnal Kebidanan : Jurnal Medical Science Ilmu Kesehatan Akademi Kebidanan Budi Mulia Palembang Volume.11 No.1, Juni 2021 Title� �z�Bn��  N � � �:j���&z�� * Z n �  _PID_HLINKSMendeley Document_1Mendeley User Name_1Mendeley Citation Style_1Mendeley Recent Style Id 0_1Mendeley Recent Style Name 0_1Mendeley Recent Style Id 1_1 Mendeley Recent Style Name 1_1 Mendeley Recent Style Id 2_1 Mendeley Recent Style Name 2_1 Mendeley Recent Style Id 3_1 Mendeley Recent Style Name 3_1Mendeley Recent Style Id 4_1Mendeley Recent Style Name 4_1Mendeley Recent Style Id 5_1Mendeley Recent Style Name 5_1Mendeley Recent Style Id 6_1Mendeley Recent Style Name 6_1Mendeley Recent Style Id 7_1Mendeley Recent Style Name 7_1Mendeley Recent Style Id 8_1Mendeley Recent Style Name 8_1Mendeley Recent Style Id 9_1Mendeley Recent Style Name 9_1KSOProductBuildVerICV�Ax{ http://journal.budimulia.ac.id/True(j.oktalia@yahoo.co.id@www.mendeley.com$http://www.zotero.org/styles/apaDhttp://www.zotero.org/styles/american-political-science-association(American Political Science Association$http://www.zotero.org/styles/apa0American Psychological Association 6th edition@http://www.zotero.org/styles/american-sociological-association$American Sociological Association4http://www.zotero.org/styles/chicago-author-date4Chicago Manual of Style 16th edition (author-date)(http://www.zotero.org/styles/harvard1,Harvard Reference format 1 (author-date)$http://www.zotero.org/styles/ieeeIEEEDhttp://www.zotero.org/styles/modern-humanities-research-associationLModern Humanities Research Association 3rd edition (note with bibliography)<http://www.zotero.org/styles/modern-language-association(Modern Language Association 7th edition$http://www.zotero.org/styles/natureNature(http://www.zotero.org/styles/vancouver Vancouver1033-11.2.0.11537$8DF52C553F86443C8C43B83057631AFD  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghi����klmnopqrst����vwxyz{|}~������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Root Entry�������� �FPFK�T��@Data ������������j�1Table��������u��WordDocument ����F�SummaryInformation(�������������DocumentSummaryInformation8���������MsoDataStore���������qK�T��K�T�5X�X�V���UCRPD�UH�V5��==2���� �qK�T��qK�T�Item ���� ����Properties������������FW3KH����S�W�Y�HS��XI�Q==2�������� �qK�T��K�T�Item ���� ���� !Properties������������UCompObj����r���������������������������� ���� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �� ���� �F Microsoft Word 97-2003 Document MSWordDocWord.Document.8�9�q